印度多吉美索拉非尼副作用,索拉非尼副作用有多大??
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索拉非尼副作用有多大?
多吉美(索拉非尼)常见的副作用有哪些?
索拉非尼停药的后果很严重吗?
2018年2月柳叶刀杂志发表了另外一个晚期肝癌三期临床实验的结果,索拉非尼延长患者寿命12.3个月。综合所有的研究,基本上索拉非尼治疗组能比对照组平均总生存期多3~4个月左右。索拉非尼是针对晚期肝癌或者无法手术的肝癌患者用药,对于肝癌术后病人不建议使用。
在毒副作用能够耐受的情况下,建议长期服用直到病情进展。服药期间定期复查血清AFP和上腹部增强CT或者核磁共振,评估索拉非尼的治疗效果。如果病情明显进展,比如AFP明显升高、肝脏肿块增大、其他脏器转移、腹水增多等情况下,说明索拉非尼出现原发或者继发耐药,继续吃没有必要,不仅浪费钱还耽误其他治疗。
另一方面,索拉非尼的毒副作用不容忽视,很多人出现血压升高,腹泻,乏力,手足综合症等不良反应。有的病人乏力感明显,几乎一大半时间需要卧床,有的病人一天水泻十几二十次。如果出现这种情况,建议减量服用或者停药一段时间。如果血压明显升高,甚至出现高血压危象的患者建议停止服药。服用索拉非尼的患者,在服用后可能增加出血的机会,严重出血并不常见,一旦出血需立即就医治疗,建议考虑永久停用索拉非尼。
另外索拉非尼服用过程中5%患者在4~12周可出现肝功能异常,一般建议每2周复查肝功能,及时发现并使用保肝药物。如果肝功严重受损,需要先考虑减量或者暂时停药或永久停药。
服用多吉美有发烧症状吗
【商品名】 多吉美【通用名】 甲苯磺酸索拉非尼片
【英文商品名】 Nexavar 【英文名】 Sorafenib Tosylate Tablets
【适应症】治疗不能手术的晚期肾细胞癌。
【用法用量】推荐服用索拉非尼的剂量为每次0.4g(2×0.2g)、每日两次,空腹或伴低脂、中脂饮食服用。应持续治疗直至患者不能临床受益或出现不可耐受的毒性反应。
【不良反应】索拉非尼引起的常见不良事件包括皮疹、腹泻、血压升高,以及手掌或足底部发红、疼痛、肿胀或出现水疱。
【规格包装】200mg/片60片/盒
【有效期】30个月。
索拉非尼:它具有双重的抗肿瘤作用,一方面通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路直接抑制肿瘤生长;另一方面通过抑制VEGF和血小板衍生生长因子(PDGF)受体而阻断肿瘤新生血管的形成,间接地抑制肿瘤细胞的生长。
索拉非尼用量和次数是怎么样的?印度版多吉美每天怎么吃?
多吉美是一款口服药物,根据说明书上推荐的用法用量,患者每天需要吃4片,按照每天2次,每次2粒服用。以一杯温开水吞服效果最佳。空腹或伴低脂、中脂饮食服用。治疗时间应持续治疗直至患者不能临床受益或出现不可耐受的毒性反应,才可以停药像医生咨询改换治疗方案。拜耳生产的多吉美一盒规格是200mg*60片, 一盒是半个月的剂量。国内进口多吉美的价格在2.5万元左右一盒,那么患者一个月需要服用两盒索拉菲尼,药费就将近5万元左右,因此导致很多患者明知道有药可以救命,但就是吃不起。
但是好在,作为仿制药大国的印度也生产了多吉美,印度多吉美是NATCO公司生产的,属于拜耳公司原研药多吉美的仿制药,所以印度多吉美与原研多吉美相差无几,因此药效和副作用也是差不多的,印度索拉非尼一盒是120粒装,每天同样是4粒,按照每天2次,每次2粒服用。一盒是患者一个月的剂量,而印度多吉美的价格一盒只需要一千多元左右。可见价格相差不是一般的大。此外abn536安百健海外医疗需要提醒患者需要注意的是,在服药时应在有使用印度多吉美的经验医生指导下使用。注意对多吉美或药物的非活性成分有严重过敏症状的患者禁用。另外一定要注意的是服用印度多吉美所产生的不良反应,比如腹泻,皮疹,脱发和手足皮肤反应等等,严重的副作用应该提前停药就医,以免对身体造成更大的负担和副作用。
服用索拉菲尼(印度多吉美)有哪些注意事项?各位有没有可靠渠道啊?
根据多吉美(索拉非尼)动物实验结果及其作用机制,FDA将此药列入妊娠期应用危险性分类D类,因此,孕期女性在服用索拉非尼期间应采取避孕措施;若在服药期间怀孕,医生应明确告知患者此药对胎儿的危害性。在服用索拉非尼期间,最好不要进行哺乳。索拉非尼在儿童患者中的安全性和有效性尚未得到验证。肝病患者、黄疸患者或肾病患者(CrCl<30ml/min)应慎用索拉非尼。
多吉美在中国其实并没有正规渠道,只有靠在印度有关系的人来带!而且每次不能带太多~我本人在北京,妹妹常年在印度,可代购可直邮,您可以先看我的空间,里面有印度购药的照片,我们还有印度药的发票!QQ号码见签名!
多吉美/索拉非尼对特殊人群该如何用药?
推荐剂量
推荐服用索拉非尼的剂量为每次0.4g(2×0.2g)、每日两次,空腹或伴低脂、中脂饮食服用。
服用方法
口服,以一杯温开水吞服。
治疗时间(tou,像)
应持续治疗直至患者不能临床受益或出现不可耐受的毒性反应。
剂量调整及特殊使用说明
对疑似不良反应的处理包括暂停或减少索拉非尼用量,如必需,索拉非尼的用量减为每日一次,每次0.4g(2×0.2g)。
根据皮肤毒性做相应的剂量调整:
1级皮肤不良反应:麻痹,感觉迟钝,感觉异常,麻木感,无痛肿胀,手足红斑或不适但不影响平时活动等在任何时间出现,则建议剂量调整为继续使用多吉美,同时给予局部治疗以消除症状。
2级皮肤不良反应:伴疼痛的手足红斑和肿胀,和/或影响平时生活的手足不适。
首次出现时,则剂量调整为继续使用多吉美,同时给予局部治疗以消除症状。7天之内如果症状没有改善或第二、第三次出现时,中断多吉美治疗直到毒性缓解至0-1级。当重新开始多吉美治疗时,减少至单剂量(每日0.4g或隔日0.4g)。当第四次出现,则应终止多吉美治疗。
3级皮肤不良反应:润性脱屑,溃疡,手足起疱、疼痛或导致患者不能工作和正常生活的严重的手足不适。
当第一次或第二次出现时,应中断多吉美治疗直到毒性缓解至0-1级。当重新开始多吉美治疗时,减少至单剂量(每日0.4g或隔日0.4g)。当第三次出现时,则应终止多吉美治疗。
特殊人群(tou,像)
儿童患者
尚无儿童患者应用索拉非尼的安全性及有效性资料。
老年人(65岁以上):性别和体重
不需根据患者的年龄(65岁以上)、性别或体重调整剂量。
肝损害患者(tou,像)
轻度到中度肝损害患者(Child-Pugh A和B)无需调整剂量。尚未进行重度肝损害患者(Child-Pugh C)应用索拉非尼的研究。
肾损害患者
轻度、中度或不需要透析的重度肾功能损害的患者无需调整剂量。尚未进行透析患者应用索拉非尼的研究。
多吉美对于肝癌晚期患者到底有多大用?
多吉美是一种抗癌药,对于肝癌晚期患者而言,确实可以显著地延长患者的寿命,
事实上,多吉美是一种靶向肿瘤细胞中的蛋白质并阻止癌细胞生长的药物,可以同时作用于肿瘤细胞和肿瘤血管。多吉美具有双重的抗肿瘤作用,一方面,它既可通过阻断由RAF/MEK/ERK介导的细胞信号传导通路而直接抑制肿瘤细胞的增殖,另一方面,它还可以通过抑制VEGF和血小板衍生生长因子(PDGF)受体而阻断肿瘤新生血管的形成,间接地抑制肿瘤细胞的生长。值得一提的是,在2008年的时候,国家食品药品监督管理局(SFDA)批准多吉美索拉非尼用于治疗无法手术切除或有远处转移的HCC。
事实上,在现在的医药市场中,多吉美是唯一一种确认对肝癌有效的靶向药,也是C级肝癌的标准治疗。现在对于多吉美治疗肝癌的研究并不少,基本上可以确认从大数据上对肝癌是有效的,当然,具体的治疗效果还是要根据不同的研究方案有少少区别,基本上多吉美治疗组能比对照组平均总生存期多3到4个月左右,不过,这也仅仅是一个总体数据,不同的患者对多吉美的敏感性差别还是非常大的,更有甚者,有少部分的患者压根儿没有效果,但是也有的患者使用的效果非常好。有的肝癌晚期患者,在服用多吉美之后,甚至活了七八年的时间,当然,这也仅仅是个例,说明不了什么问题。
事实上,有临床数据显示,服用多吉美的病人中位总生计期为10.7个月,而安慰剂对照的中位总生计期是7.9个月,也就是说,多吉美降低了肝癌患者31%的死亡率。值得一提的是,多吉美不仅对肝癌有作用,对肾癌也有一定的效果,临床数据显示,肾癌晚期患者在服用多吉美后中位无疾病进展生存时间(PFS)为29-41周,肿瘤控制率高达75.1%-80%,中位PFS长达40-42周。
不过,虽然多吉美的抗癌效果非常显著,但是还是有一定的副作用的,它的副作用主要表现为:
第一,手足综合症:服药一周后开始出现,至第9天时脚跟肿痛,无法站立和行走。
第二,腹泻:进食过饱,数小时后会腹泻;如严格限制进食量,腹泻可控。
第三,甲沟炎:脚趾甲沟炎,但不严重,抗生素粉末敷涂患处即愈。
第四,疲倦:四肢乏力,精神不振,时常有疲倦感,但不严重,仍可正常起居和运动。
总而言之,多吉美对于肝癌晚期患者而言,确实是一种救命药,可以显著地延长患者的寿命,不过,这种药也有一定的副作用。
多吉美(索拉非尼)治疗肝细胞癌的剂量是多少?
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