门诊病历可以自己书写么，病历可以自己写吗？那里可医院病危通知？？

门诊病历一般不可以修改的。门诊病例是不能随意书写的，要求必须真实反映病人情况的。如果确实因为医生笔误等造成，而需要进行修改过程比较繁琐，会经过很多部门的审核和同意。
报工伤用门诊病历复印件行吗
报工伤可以用门诊病历复印件。提出工伤认定申请应当提交下列材料：
1、工伤认定申请表；
2、与用人单位存在劳动关系的证明材料；
3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定。
法律依据：《医疗机构病历管理规定》第十七条
医疗机构应当受理下列人员和机构复制或者查阅病历资料的申请，并依规定提供病历复制或者查阅服务：
（一）患者本人或者其委托代理人；
（二）死亡患者法定继承人或者其代理人。
第十八条 医疗机构应当指定部门或者专（兼）职人员负责受理复制病历资料的申请。受理申请时，应当要求申请人提供有关证明材料，并对申请材料的形式进行审核。
（一）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；
（二）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明，以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书；
（三）申请人为死亡患者法定继承人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料；
（四）申请人为死亡患者法定继承人代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料，代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书。

要医院的病危通知书，你这种途径是不可能的，如果出具医院是要承担法律责任的。 病历是由主管医生来书写记录，客观而真实的记录你的病情，在需要作为法律证据时，可以复印及加盖医院的章才能成为有效文件。而病危通知书是在患者处于病危状况下向患者家属交代病情的一份书面通知，不能做为法律依据。

根据你的情况，最好在先安心手术，其次在等待病理结果出来之后才能向法院提供你得肿瘤的依据。

个人意见，你当初把孩子要回来，可现在又要给出去，也许是你由于各种原因无法抚养孩子，但在孩子心理会有很大影响的，一种失落感、无归属感，劝你谨慎一些，别对孩子造成无法避免的影响。

病历书写可以自己手动写，也可以软件录入，当然目前很多医院都开始采用电子病历了，信息存储方便。也可以自己去易迅电子病历官网下载资料，有很多模板的，可以参照着写。

手写的可以报销，有些医院没有打印或者复印病历，可以理解，但不论哪种病历，都是必须盖章的。
写病历需要注意哪些问题：
1、选择二级以上公立医院国内一般的医疗保险合同中都要求，被保险人就诊时必须在境内合法的二级、或二级以上医院就诊，才可以理赔。一般去私人诊所保险公司是不认的。当然也不排除特殊的险种，对就诊医院要求没那么高。比如一些高端的医疗保险产品，一般门诊也可以。为了能顺利理赔，理赔时能省点心，医院一定要选对
2、告诉医生：我有商业保险。去医院看病时，一般医生都会问你“有保险吗？”不管你有的是社保，还是商业保险，先和医生说清楚。
3、避免出现以下词汇留意医生填写病历，尽量不要在病历上出现：原生的、先天性的、旧病复发等词汇。当事故认定不明确时，别一开始就写“被人打伤、致伤”，因为很多险种规定由第三方造成的伤害就由第三方赔偿。
4、妥善保管好病历、发票等资料就医时各项就诊资料都是保险公司在授予理赔时的必要依据，所以一定要小心谨慎保管，千万别随手丢。
5、第一时间报案出现意外或事故后，去医院的同时也要在第一时间联系你的代理人或者公司客服，一是第一时间报备保险公司进行报案，另外也可以咨询医疗要注意的事项，了解理赔需要的资料。

手写的可以报销，有些医院没有打印或者复印病历，可以理解，但不论哪种病历，都是必须盖章的。
补充谢谢
补充医院盖章就可以了吗

门诊病历
【要求】
病历封面应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚，年龄不能写“成”。如系新病就诊，应按初诊病历格式书写；如系旧病复诊，则按复诊病历格式书写。初诊患者的病史及体格检查要求比较全面，以便复诊时参考。门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时完成。
【格式】
1.初诊格式：
×科、×年×月×日
主诉:
现病史
既往史、个人史、家庭史等（要求简要记录与本次发病有关的病史或其他有意义的病史）
体格检查：（主要记录阳性体征及有意义的阴性体征）
实验室检查结果
特殊检查结果
初步诊断
处理与建议：（1）
（2）
医师签名：×××
2.复诊格式：
×科、×年×月×日
病史：（1）上次诊治后的情况
（2）上次建议检查的结果
体格检查：（主要记录阳性体征变化和新的阳性体片发现）
实验室检查及其他特殊检查结果
初步诊断：（诊断无改变者，不必再写诊断，诊断有改变者，应再写诊断。）
处理与建议：（1）
（2）
医师签名：×××
3．门诊病历封面见附页。
【示例】
初诊示例
内科：1994年3月20日
阵发性咳嗽半月。
半月前受凉后开始咳嗽，呈阵发性，无畏冷发热，无咯血及胸痛，伴有少量的白色黏稠痰。曾服止咳糖浆等3天，效果不好。
既往有10年余慢性咳嗽史，曾诊断为“慢性支气管炎”，不吸烟。否认肺结核病史。
体格检查：BP
128/80mmHg,无呼吸困难，唇不发绀，双肺有散在干性啰音，未闻及湿啰性啰音，心率90次/min，律齐，无杂音，腹平软无压痛，肝脾未触及，双下肢无浮肿。
血常规：Hb120g/L,WBC
11.0×109/L,N
0.8,
L0.2。
初步诊断：慢性支气管炎急性发作。
处理：(1)胸片
(2)交沙霉素
0.2
t.i.d×3
(3)复方甘草糖浆
10mL
t.i.d×3
医师签名：×××
复诊示例
内科：1994年3月25日
经以上处理后咳嗽稍缓解，已不咯痰。
体格检查：一般情况可，双肺未闻及干性、湿啰音。
胸片：双肺纹理增粗，无主质性病变，心影正常。
处理：（1）复方甘草糖浆10Ml
t.i.d×3
（2）交沙霉素
0.2
t.i.d×3
医师签名：×××

通过查询相关资料显示，一级医院病历书写可以由医生单独完成。一级病历是由实习、进修生和试用期医务人员书写,作为有执业资格的上级医生有责任及时审核、修改、签名同时也可以单独完成。

门诊病历病史主要采集病人主要症状（或体征）、持续时间、发生发展变化、诊治经过和必要的既往病史等。
入院病历现病史主要围绕主诉详细询问疾病发生发展及诊治过程，重点写明：1、起病情况：起病的时间、地点、原因、诱因及缓急。2、主要症状的发生、发展情况：按主要症状发生的先后详细描述，直至入院时为止，包括症状的性质、部位、程序、持续时间、缓解或加剧的因素等。3、伴随症状：注意伴随症状与主要症状的相互关系及其发生的时间、特点和演变情况，与鉴别诊断有关的阴性症状也应记载。4、诊疗经过：曾在何时何地就诊，诊断什么病，做过什么重要检查，结果如何；接受过什么治疗，疗效如何。5、一般情况：简要记录发病以来的精神，食欲、睡眠、二便等变化。既往史主要记录从出生至此次患病以前的情况，与现病史无关者可以从简，包括：1、过去一般健康情况：是否多病、体弱？劳动力如何？2、传染病、地方病、寄生虫病病史：按患病先后逐一记录疾病名称、患病日期，症状经过，治疗情况，并发症，后遗症等。3、预防接种及传染病接触史：预防接种的日期，种类。如怀疑患者可能为某种传染病，应详细询问及记录是否与相同疾病患者有过接触。4、外伤及手术史：发生的时间、经过及其后果。5、过敏史：有关药物、食物或特殊物质过敏及过敏性疾病史。6、系统回顾：按下列各系统列出的基本内容逐项询问，如果有阳性发现，应详述发生时间、经过、治疗及效果。凡病人自述的病名应加引号。（1）五官：畏光、眼痛、耳鸣、流脓、鼻衄、鼻阻、牙痛、龈血、咽痛、声嘶等。（2）呼吸系：慢性咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、气喘、盗汗、发热等。（3）循环系：心累、心悸、气促、紫绀、浮肿、胸闷、胸痛、血压高等。（4）消化系：恶心、呕吐、呕血、腹痛、腹泻、反酸、嗳气、黄疸、血便等。（5）泌尿生殖系：腰痛、尿痛、尿频、尿急、血尿、脓尿、排尿困难、夜尿频多、阴部瘙痒、溃烂等。（6）血液系：龈血、鼻衄、淤点、紫癜、血肿、淋巴结肿大等。（7）内分泌代谢系：怕冷、怕热、食亢、消瘦、多饮、多尿。毛发脱落、性欲减退。（8）骨关节系：红肿、疼痛、畸形、瘘管、动作受限等。（9）神经精神系：抽搐、瘫痪、惊厥、昏迷、精神错乱等。