时病论 豆瓣，六淫致病，一般有哪几个特点？？

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书名：时病论

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作者:雷丰

出版社：人民卫生出版社

出版年: 2012-3

页数: 166

内容简介：

《时病论》共分为八卷。根据《内经》论四时的大意，分述各种时令病的病因、病理、症状特点，以及立法的依据，次列作者自拟的“诸法”和常用成方，最后，附以作者的临证验案，作为印证。《时病论》文字简明，层次清晰，理论联系实际，方法切实可用，疗效可靠，一向为近世医家所推崇和应用。此次重刊书末附有方剂索引，便于读者查阅。

作者简介：

雷丰，字松存，号少逸、侣菊，浙江三衢(今衢州)人，天资聪颖，诗书画皆擅长，有三绝之誉。其父逸仙，习医于程芝田；自闽浦来衢，即悬壶于市，著《逸仙医案》二卷。丰幼承父训，推崇《内经》之学，历览诸家医书，引伸触类，结合长期实践，以一年中杂病少而时病多，且前人论时病之书甚少，遂加意精研时病，颇有心得。其日“为时医必识时令，因时令而知时病，治时病而用时方，且防何时而变，决何时而解，随时斟酌”，因撰《时病论》。

1.风邪风为春季主气，因四季皆有风，故风邪引起的疾病虽以春季为多，但不限于春季，其他季节亦可发生。中医学认为风邪是外感六淫中最重要的病邪。自然界的风气是气温和气压的变化引起大气的流动形成的。风流动性大，变化多端，无孔不入，穿透性强，易向上、向外扩散。当气候反常，超过人体的生理适应和调节能力，或人体卫气虚弱、抵抗力低下时，更衣脱帽、沐浴或汗出当风等都可感受风邪而致外风病。风邪的性质及致病特点：

(1)轻扬开泄风为阳邪，其性轻扬，具有向上向外、升发开泄的特性，易袭人体阳位。风性开泄，是指风邪易使人体腠理疏泄而张开，使气液外泄，出现汗出、恶风等症状。阳位是指人体上部、阳经和肌表。风邪侵袭，常见头昏头痛、恶风寒、发热等症。头昏头痛是风邪上扰；恶风寒、发热，是风邪侵袭肌表。故《素问·太阴阳明论》说：“故犯贼风虚邪者，阳先受之”，“伤于风者，上先受之”。《素问·风论》说：“风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄……腠理开则洒然寒，闭则热而闷”。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》说：“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风”又：“太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之。”

(2)善行而数变《素问·风论》说：“风者，善行而数变”。“善行”，是指风本是气之剧烈运动，故其致病症状，常有病位游移，行走无定处的特性。在痹证中，“其风气胜者为行痹”(《素问·痹论》)，行痹，即肌肉酸痛，或关节疼痛游走而无定处。数变，为变化多端。风邪为病，多变幻迅速无常。如《金匮要略·中风历节病脉证并治》中说：“邪气中经，则身痒而瘾疹”和《诸病源候论·风病诸候》中论述的风瘙疹、风〓〓候，即是指荨麻疹。其症发作无常，瘙痒不已，小如麻粒丘疹，大如豆瓣，甚则融合成片，此起彼落。

（3)风为百病之长《素问·风论》说：“风者，百病之长也，至其变化，乃为他病也。无常方，然致有风气也。”说明风邪是六淫中最常见最易中人之邪，凡寒、暑、湿、燥、热诸邪，常依附风而侵入人体，如外感风寒、风热、风湿等。正如《临证指南医案·卷五》中说：“盖六气之中，惟风能全兼五气，如兼寒日风寒，兼暑曰暑风，兼湿曰风湿，兼燥曰风燥，兼火曰风火。盖因风能鼓荡此五气而伤人，故曰百病之长也。其余五气，则不能互相全兼。”《温病条辨·卷四》说：“风也者，六气之帅也，诸病之领袖也。”所以说风邪常为外邪致病的先导。古人甚至把风邪当作外感病致病因素的总称。故《素问·骨空论》说：“风者，百病之始也。”

(4)风性主动《素问·阴阳应象大论》说：“风胜则动”。动，是指风有使物体及人体身形动摇的特点。感受风邪，人体可出现眩晕、上视、口噤、项强、四肢抽搐、角弓反张等症状。《素问·阴阳应象大论》说：“风胜则动”，《素问·至真要大论》说：“诸风掉眩”和“诸暴强直，皆属于风”，都是指风邪的这一特性而言。

以上所论述的风邪的性质和致病特点，是指外感风邪而言，与古代的风证不完全一样，这是因为古代将中风卒倒、半身不遂等，亦作为外风所中，但从金元以来，已明确中风的原因不属于外风。如张介宾在《景岳全书·卷十古今中风辨》指出：“风邪中人，本皆表证，考之《内经》所载诸风，皆指外邪而言，故并无神魂昏愦、直视僵仆、口眼歪斜、牙关紧急、语言蹇涩、失音烦乱、摇头吐沫、痰涎壅盛、半身不遂、瘫痪软弱、筋脉拘挛、抽搐瘈疭、遗尿失禁等说。可见此等证候，原非外感风邪，总由内伤血气也”。

在临床辨证治疗上，凡具有风邪性质及致病特点的，均应使用祛风方药治疗，风邪在表有兼寒兼热的不同。风寒表证，宜辛温解表；风热表证，宜辛凉解表。风邪留着于经络、肌肉、关节，常兼寒湿或湿热，而成风寒湿痹或风湿热痹，又要根据兼邪的不同，使用祛寒去湿或去湿清热药物。若因风邪引起手足痉挛、角弓反张等，则宜祛风镇痉药治疗。

2.热邪

热为夏季主气。《素问·阴阳应象大论》说：“阳胜则热”，故热是阳气盛的表现。热邪引起的病证，称温热病。《素问·热论》说：“先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑”。所以，夏季的温热病，夏至以前发病的多称为温热病，夏至以后，立秋之前而发的热病，则为暑邪所致的暑温病。应当指出，在临床上由外感而发的温热病，不只限于夏季，其他季节均可发生。如春天有春温，暑天有暑温，秋天有温燥，冬天有冬温。温热病不单由气候温热所致，常包含有细菌或病毒感染等所致。

温、热、火三者，都属阳邪，故温热、火热常混称，但又有差别。温为热之渐，火为热之极，这是病邪程度上的差别。以形象言，热无形而火有形可见。以临床症状看，外感温热多表现为全身性的阳热亢盛症状，如发热(常可致高热)、口渴、大汗、脉洪大等。火多表现为某