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改变睡眠环境:环境对于促进睡眠也非常有帮助的,比如去除睡前的强光、噪音等刺激性因素,使用舒适的枕头、床垫、睡衣等。睡前将室温调整到20多度,20多度左右的室温最让人舒服。

国医大师孙光荣:治疗失眠经验

孙光荣 第三届国医大师(1941—)

最近睡得好吗?有没有为失眠的问题犯过愁?本该进入甜美梦乡的夜晚,你却在床上翻过来覆过去,怎么也无法入眠。如果只是偶尔失眠,可以通过养成良好的睡眠习惯来改善这个问题;若长期如此,恐怕就得借助药物来治疗了。现将国医大师孙光荣治疗失眠经验总结如下,以飨同仁。

不寐病主要病机及证治

不寐病乃阴阳不和、肝郁、心神失养所致。治疗不寐病有学者主张以调整心、脾、肝、肾各脏腑之阴阳、养心宁神、疏肝为主要法则。也有学者认为,不寐病乃内伤所致,其主要病因是情志不遂,临床以虚证为主,老年患者尤甚。且“肝为起病之源,心为病传之所”,心、肝、脾、胃四脏与不寐病密切相关。治则应以调和肝脾、安养心神为根本。也有学者认为可采取温潜浮阳、导龙入海的治疗方法。

理论创新及主方

孙光荣教授认为,不寐病多因心脾两虚,久则气虚血瘀,或肝郁气滞,气滞血瘀,故当益气活血,或行气活血。而脾为生痰之源,肺为储痰之器,津液代谢失常,火炼成痰,凡顽疾怪症,多因痰作祟,在顽固性失眠病人当中尤其明显,治疗当清热化痰。若阴虚火旺,心神不宁,焦虑烦躁,治疗当清心安神。孙光荣教授根据张仲景《金匮要略》之“甘麦大枣汤”加减化裁,自拟用于治疗失眠和焦虑的“孙氏安神定志汤”,其方组成:西党参、生北芪、紫丹参、法半夏、广陈皮、川郁金、云茯神、炒枣仁、灯心草、淡竹叶、连翘、夜交藤、浮小麦、大红枣、生甘草等。早、晚分服。

方中西党参、生北芪、紫丹参益气活血为君药组,半夏、陈皮、川郁金化痰为臣药组,云茯神、炒枣仁、灯心草、淡竹叶清心安神为佐药组,连翘、夜交藤、浮小麦、大红枣、生甘草养心柔肝为使药组,共奏“益气、活血、化痰、清心、安神”之功,可用于治疗失眠症、更年期综合征、焦虑症、抑郁症、心悸症等。凡失眠又分为心脾两虚及阴虚火旺,无火者加龙眼肉15g,有火者加灵磁石15g;易惊怵者加生龙齿10g;抑郁症或记忆衰退者加石菖蒲10g、制远志10g;月经延期或停经者加益母草、制香附各12g;狂躁症加合欢皮10g、灵磁石5g、石决明20g;更年期综合征加银柴胡12g、地骨皮10g、制鳖甲15g;盗汗甚剧者加浮小麦15g、麻黄根10g;网瘾症者加炙远志10g、石菖蒲10g、合欢皮10g、灵磁石5g。

在临床实践中针对不寐病的治疗,要重视以下三点:一要重视“上下不宁”学说,二要重视“升降之法”,三则重视“心神”。心主神明,不寐之病,虽关乎脑,实则在心。故治疗不寐病当从“心主神明”论治。在辨证论治时“重形神、调气血、平升降、衡出入”。心为君主之官,主血脉而安五脏,故神不寐者,乃五脏不和也,当和五脏气血。脏腑不和的根本原因是“上下不宁”,即“母子”不和,乃指五脏六腑之间的生克乘侮关系。

根据《黄帝内经》六气致病理论,通过调理所在脏腑的母脏或子脏的方法,可以实现脏腑的调和,达到“上下”安宁的治疗效果,临证处方时应重视脏腑的补泻方法。如《难经·六十六难》说:“虚则补其母,实则泻其子。”《难经·七十七难》说:“见肝之病,则知肝传之于脾,故先实脾气,无令得受肝之邪。”根据五脏生克关系制定基本治疗方法,如滋水涵木、金水相生、培土生金等。凡脾胃虚弱者,当健脾益气;若有阴虚内热,虚火扰心者,清心安神,务使心火下行,肾水润上,水火既济,则神明安而不寐除矣。然有顽固性失眠者,多为血瘀、痰浊胶结而成,久病入络,当活血化瘀。

医案举例

孙某,男,时年60岁。不寐已6月,靠安眠药入睡,纳呆,尿黄。舌红,苔黄腻,脉沉滑。

【中医诊断】 不寐。

【中医辨证】 气虚血瘀,痰火扰神。

【病机分析】 心主血脉,主神明,五脏六腑皆主于心,神静则心安,神乱则心烦。心之气血不足,不能荣养脏腑,或气虚血瘀,致心脉失养;或肝气郁滞,久则化火,炼液为痰,痰火扰心,心神不宁,而成不寐病,纳呆,中焦运化不利也;尿黄,内有热也;脉沉滑,舌红苔黄腻,气虚痰阻,湿热内蕴之象也。

【治则治法】 益气活血,化痰清热,宁心安神。

【中医处方】 西洋参5g,生北芪5g,紫丹参10g,云茯神12g,炒枣仁10g,灯心草5g,法半夏10g,广

广州市中医院的医师介绍

现任广东省中西医结合学会神经专业委员会副主委, 广东省中西医结合学会中青年工作委员会副主委,广州中医药学会学术部副主委。
毕业于山东中医药大学, 获神经内科医学博士学位,从事中医临床、教学、科研工作二十余年,擅长治疗脑血管病、各种头痛、头晕、失眠、腰腿痛、痴呆、震颤麻痹等神经科病症。主持参与国家、省、市级科研课题5项。 现任中华中医药学会广州分会针推专业委员会副主任委员
从事中医医疗、康复、按摩推拿专业工作三十多年,擅长治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、退行性关节病、关节扭挫伤、头痛、失眠、小儿疳积、厌食、便秘等疾病。主持参与市、区级科研课题2项。 梁宝英,副主任医师,1974年毕业于广州中医学院医疗系,长期从事急诊一线工作,对急症医学积累了丰富的临床经验,特别对糖尿病酮症酸中毒、糖尿病昏迷、高脂血症、重症呼吸衰竭、自发性气胸、急性左心衰、急性脑血管病变、消化道出血、各类型休克、急性食物中毒,擅长运用中西医结合治疗老年性疾病。

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是的,张海涛专家是治疗主要治疗精神疾病的专家,治疗效果很好。

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广东省中医院芳村分院周达昆医生对失眠治疗有效果吗?

指导意见:
您好,失眠多跟长期过度劳累,情志不畅等因素有关的,可在医生的指导下使用安神补脑液或者枣仁安神颗粒进行治疗较好,平时要多吃坚果类食物,例如核桃,葵花籽等,合理安排自己的作息时间,避免劳累,不要经常熬夜。

广州那家医院治疗失眠抑郁比较好?最好是中医.

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