心律失常的分类，心律失常怎样分类？？

心律失常按其发生原理可分为冲动起源异常和冲动传导异常两大类。

（1）冲动起源异常

①窦性心律失常。窦性心动过速；窦性心动过缓；窦性心律不齐； 窦性停搏；窦房阻滞。

②异位心律。被动性异位心律：逸搏（房性、房室交界性、室性）；逸搏心律（房性、房室交界性、室性）。

主动性异位心律：期前收缩（房性、房室交界性、室性）；阵发性心动过速（室上性、室性）；心房扑动、心房颤动；心室扑动、心室颤动。

（2）冲动传导异常

①生理性。干扰及房室分离。②心脏传导阻滞。窦房传导阻滞；心房内传导阻滞；房室传导阻滞；心室内传导阻滞（左、右束支及左束支分支传导阻滞）。③房室间传导途径异常。预激综合征。

（3）激动起源失常伴传导失常。异位心律、反复心律、并行心律。临床上，心律失常可按其发作时心率的快慢分为快速性和缓慢性两大类。

心律失常是一个临床上很常见的病，心率起源部位、心博频率表和节律以及冲动传导中的任何一项出现异常都叫心律失常。在正常的情况下，我们的心脏会按照一定的节律和频率进行规律性的运动，当心脏跳动失去原有的规律的时候，则被称之为心律失常。

心律失常这个现象很常见于各种的器质性心脏病，比较常见的有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病以及心肌炎等，这些疾病都是非常严重的，所以发现自己有心律失常的时候，一定要引起重视，及时的就医检查进行治疗。

对于心律失常这个疾病，在临床上有很多不同的分类：

（1）可以按心律失常的发作频率分为快速性心律失常、缓慢性心律失常，前者是指的各种心动过速、颤抖的现象，而后者则是指的心脏停搏、过缓等；

（2）按起源部分可将心律失常分为室上性和室性心律失常，这种分类方法常用于对早搏和心动过速的分类上；

（3）还可以按照心律失常在临床上的危险性分为三大类的，良性、潜在恶性以及恶性三类。良性的心律失常通常是指的无器质性心脏病，发作之后没有明显的症状，对于血液动力学影响很小，预后效果也比较好。恶性心律失常又称为致死性心律失常。这个类型的心律失常一般会发生在器质性心脏病的患者身上，在发作了之后会有明显的症状，会给血液动力学带来较为严重的影响出现，且预后的效果比较差，治疗效果也比较差；潜在恶性心律失常则介于良性和恶性之间，其特点为在各种分级或积分方法上具有较高危险性，发作后容易恶化或转变为恶性心律失常，预后较差。

除了上述的三个分类以外，心律失常还可以根据发作方式、持续时间以及起病时间进行分类，这里就不给大家一一列举了，接下来跟大家为什么会出现心律失常，总结起来，原因有两个。

1、药物因素

在日常服用了某些药物之后，可能会影响到心脏的收缩而导致心律失常。日常常见的安眠药物，食用过多的话会导致安眠药中毒，会引起严重的心律失常出现。

2、酸碱平衡失调

当体内的电解质或者是酸碱平衡失调的时候，也可能会引起心律失常的现象出现。一些严重的低钾患者会引起室性心律失常而导致心室颤动；严重的酸中毒会直接的抑制心肌，从而导致心肌收缩无力，并且会让身体对于儿茶酚胺的反应性降低，导致心脏骤停。

窦性心律失常分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征。
1.窦性心动过速
正常成人窦性心律的频率>100次/分，称为窦性心动过速。窦性心动过速时，P-R间期、QRS及Q-T时限都相应缩短，有时可伴有继发性ST段轻度压低和T波振幅偏低。常见于运动、精神紧张、发热、甲状腺功能亢进、贫血、失血、心肌炎和拟肾上腺素类药物作用等情况。
2.窦性心动过缓
窦性心律的频率<60次/分时，称为窦性心动过缓。老年人和运动员心律相对较缓。颅内压增高、甲状腺功能低下或使用β-受体阻滞剂等可引起窦性心动过缓。窦性心动过缓低于40次/分较少见。
3.窦性心律不齐
窦性心律的起源未变，但节律不整，在同一导联上P-P间期差异>0.12s。窦性心律不齐常与窦性心动过缓同时存在。较常见的一类心律不齐与呼吸周期有关，称呼吸性窦性心律不齐，多见于青少年，一般无临床意义。另有一些比较少见的窦性心律不齐与呼吸无关，如与心室收缩排血有关的（室相性）窦性心律不齐以及窦房结内游走性心律不齐等。
4.窦性停搏
亦称窦性静止。在规律的窦性心律中，有时因迷走神经张力增大或窦房结障碍，在一段时间内窦房结停止发放激动，心电图上见规则的P-P间距中突然出现P波脱落，形成长P-P间距，且长P-P间距与正常P-P间距不成倍数关系。窦性停搏后常出现逸搏或逸搏心律。
5.病态窦房结综合征
近年发现，起搏传导系统退行性病变以及冠心病、心肌炎（尤其是病毒性心肌炎）、心肌病等疾患，可累及窦房结及其周围组织而产生一系列缓慢窦性心律失常，并引起头昏、黑蒙、晕厥等临床表现，称为病态窦房结综合征。其主要的心电图表现有：①持续的窦性心动过缓，心率<50次/分，且不易用阿托品等药物纠正；②窦性停搏或窦房阻滞；③在显著的窦性心动过缓基础上，常出现室上性快速心律失常（房速、房扑、房颤等），又称为慢-快综合征；④如病变同时累及房室交界区，则发生窦性停搏时，可长时间不出现交界性逸搏，或伴有房室传导障碍，此即称为双结病变。