马拉松死21人（甘肃马拉松（甘肃山地马拉松事故21人遇难））
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甘肃山地马拉松事故致21人遇难，户外失温急救指南
很多网友都有疑惑，21人遇难，活活冻死。失温到底是什么意思？失温有多可怕？
什么叫失温？简单地说，就是体温低于正常。大家都知道，体温37.5 以上，就是发烧，体温持续39 以上的患者会昏迷，甚至死亡。失温的情况也类似，体温低于35 ，人也会意识丧失乃至昏迷死亡。长时间在雨雪、大风和寒冷环境中；在寒冷大风的山上，夜晚降温但仍穿着汗湿的内衣；服装不够保暖，夜晚躺下后不再运动。这些情况都会使身体产热低于散热，而陷入失温状态。
失温可分为轻度失温和重度失温。轻度失温，患者的体温下降到33 ~35 时，会发生剧烈的寒战、四肢冰凉、脸色苍白、重度疲劳、言语不清、肌肉不受意识控制、呆滞、记忆力减退、情绪改变或者失去理智、脉搏减慢、出现幻觉等。
重度失温，患者体温下降到32 以下，意识丧失，进入类似冬眠的状态，表现为肌肉不再痉挛、脉搏和呼吸减慢、丧失意识等。严重时，会丧失生命体征，这种情况不要轻易放弃抢救。
救治失温的基本的原则，是帮助患者保持体温，同时帮助患者自己产生热量以恢复体温。如果患者在发抖，则有能力以每小时体温约增高2的速度复温。
1.轻度至中度失温的救治方式
（1）减少热量散失，可以增加衣服，换干衣服，增加活动量，寻找有遮蔽的场所，以减热量散失。
（2）进食及补充水分，足够的体液和食物能量对保持患者的体温和复温非常重要。食物的种类主要包括：碳水化合物、蛋白质、脂肪。
（3）用物理方式增加热量，点火或者其他外部的热源，给患者换上干燥的衣服，和一个体温正常，穿着薄而干燥衣服的正常人一同钻进睡袋，用体温帮助患者复温。
2. 重度失温症患者的救治方式
（1） 首先减少热量散失 保温措施要做到使患者和外界低温完全
隔绝。无论有多冷，患者从内部自行复温都比任何形式的外部复温效果更好。保持患者身体的干燥，穿排汗内衣，并远离一切潮湿的物品。多用几条睡袋、毛毯、毛衣、防潮垫等造一个至少4层的绝缘层，把患者包在里面，尤其是患者和地面之间。
（2）增加体液和燃料 给患者补充热糖水。重度失温的人，胃肠不会再消化食物，但可吸收水分和糖。每隔15分钟喂一次稀糖水，太浓了不好吸收。能量棒、士力架之类食品同时含有糖和蛋白质，会被直接吸收进入血液循环，提供足够的能量促使患者复温。
（3）用物理方式加热 可在颈部，腋窝，腹股沟（大腿的根部）等大动脉的部位使用自热包，暖水袋、热水瓶，热石头，手炉等加热，但要注意过热的物品需要用干毛巾包裹，以免烫伤。
（4）在复温过程中，要防止冰冷血液过快回流到心脏造成的死亡，主要原因是外围血管（如四肢血管）复温后扩张，将冰冷的，停滞的血液回流至心脏，引起中心温度降低，导致死亡。避免这种情况发生的最好方法是只通过和热糖水、进食、加热颈部，腋窝，腹股沟等大血管部位复温，而不要复温四肢和大面积的体表。并注意不要把患者放在过热的环境里。
（5）失温与心肺复苏 重度失温可能显现出所有死亡征象：身体冰冷，皮肤青紫，昏迷，瞳孔散大固定，脉搏和呼吸测不到，但有可能是“假死”，此时通过为患者复温，并且在必要时进行心肺复苏。
甘肃山地马拉松事故21人遇难，这场大灾难的前因后果是怎样的？
甘肃山地马拉松由于遭遇极端天气已经导致了21人死亡。一场马拉松造成这样大的灾难确实是非常让人的感到心痛和难以置信的。这场悲剧让很多的家庭支离破碎，也让很多的人非常的悲痛。面对这样的事故，我们必须明白造成这场事故的主要原因，这样才能痛定思痛，总结经验教训，避免类似的情况再次发生。
这场灾难首先是因极端天气引起的。在甘肃白银举办的一场山地马拉松比赛中，选手遭遇了突如其来的极端天气，这样的恶劣天气让很多选手猝不及防，也让他们陷入了非常危险的境地；其次，选手遭遇困境。极端天气让很多的选手陷入了困境，很多选手在比赛中因为遇到恶劣的天气而出现失温的状况，失温晕倒也是导致选手遇难的直接原因，很多选手都是因为失温得不到及时的救助而死亡的；最后，展开救援。在意外发生以后，救援也很快便开始了，但是由于比赛的地形复杂给救援带来了很大的困难，至救援结束，共有21名选手遇难。
在甘肃白银黄河石林景区举行的第四届山地越野马拉松，但是在比赛进行到第二赛段的时候，当地突然出现了极端天气。狂风暴雨非常强，严重阻挡了选手的视线，也让选手陷入了困境之中。
在发生极端天气以后，赛事主办方并没有立即暂停比赛，很多选手依然在比赛中，但是也正是因为这这样才能让很多选手陷入了非常危险的境地。身体出现了失温的状况，并且无法得到救援。
在事故发生后，当地也是马上展开了对选手得到救援，但是因为恶劣天气的影响和山地地形的复杂，为救援工作带来了很大的困难，很多选手没有等到救援的到来不幸遇难。
甘肃山地马拉松造成21人遇难，遇难的原因是什么？
甘肃白银马拉松的救援工作已经完全结束，事故已经导致了21死亡。这样惨痛的事故是赛事举办方没有预料到的。也只是人们不想看到的。但是这样的事故已经真实的发生了。在这起事故的背后，我我们看到的是突发的极端天气让选手措手不及，也看到了赛事举办方的对于比赛安全的轻视和准备不足。这样的事故让我们心痛，也让我们了解了这个运动的危险性。
这些选手遇难的原因。首先是突如其来的极端天气。在比赛过程中突发的恶劣天气是导致这些选手遇难的主要原因，突发大风暴雨让很多的选手措手不及，没有做好应对的这种天气的准备；其次，赛事举办方的准备不足。在这场比赛中，赛事的主办方既没有对突发的天气有一个预防，在恶劣天气出现之后，也没能及时的叫停比赛，更没有为比赛做充分的的应急准备；最后，选手的盲目自大。在事故中遇难的很多选手都是非常有经验的选手，他们之中不乏大神，也正是由于他们的没有及时让自己停下来才导致了这起悲剧的发生。
在比赛中突发的大风、暴雨、低温天气是导致这些选手遇难的根本原因，很多选手在比赛中没有预料到会出现这种极端的天气，所以说他们没有将冲锋衣等可以保温的衣物带上。
这个赛事的举办方既没有对当天的天气有一个全面的了解，也没有在极端天气出现的时候及时的叫停比赛，让比赛继续进行，更没有在危险的地方为选手提供任何的补给和救助。
在这个比赛中遇难的很多选手都是大神级别的人物，也正是丰富的比赛经验和对自己的盲目自信让他们在遇到极端天气的时候没有及时的撤退，这也让他们的处境更加危险。
马拉松死21人 是否是史上最惨？
甘肃马拉松（甘肃山地马拉松事故21人遇难）
5月22日，甘肃白银山地马拉松比赛途中，突遇极端天气，局地出现冰雹、冻雨、大风，气温骤降，参赛人员出现身体不适、失温等情况。
截至23日目前，共搜救接回参赛人员151人，其中8人轻伤，在医院接受救治。21名参赛人员找到时已失去生命体征。
夺去这21人生命的是被称为两大户外杀手之一的“失温”。
图源：封面新闻
“失温”到底有多可怕？
“失温也叫‘意外低温’，在临床上是低温综合征的一种，是寒冷环境引起的体温自发下降至低于35℃。”天津市泰达医院重症医学科主任医师王一旻介绍，此时体温调节中枢是正常的，只是因为产生的热量不足以满足身体的需要，导致身体深部体温也就是核心体温(指大脑和心、肺等维持生命的主要器官的体温)的明显下降，从而引起所有器官功能都不正常，最终导致死亡。
在日常生活中，寒冷会刺激体温调节中枢，通过肾上腺素能交感神经使体表血管收缩以保持体温，并通过运动神经增加肌肉张力和抖动来产生热量。“人体就是靠产生热量和散失热量的平衡来维持正常体温的。”王一旻说。
“虽然选手们在进行马拉松越野赛，但是对于着装保暖不足，又遇到极端天气的情况下，再剧烈的运动，也并不一定能抵消选手们的体温丧失。”王一旻分析，当产热速度低于热量丧失速度，就会让体温逐渐降低，核心体温低于35℃时，就会导致器官功能的降低和异常。如果体温仍持续下降，就会引起死亡。
之所以失温会对人体造成这么严重的影响，是因为低温降低了整个酶活性，并使外周血管扩张以及对需氧代谢的影响，因此低温事实上影响到身体的每个系统。
所以，失温者在受寒冷初期有头痛、不安、四肢肌肉和关节僵硬、皮肤苍白冰冷、心跳和呼吸加快、血压升高等症状。
当体温持续下降，患者由嗜睡陷于精神错乱状态。
体温低于32.2℃时，患者心跳、呼吸减慢，脉搏细弱，并有心律失常，患者出现幻觉、好战、拒绝救助，进一步进展至木僵和昏迷。
此时，寒冷的心脏经受不起刺激，任何刺激都可引起室颤。如体温继续下降至29～24℃C，则将因心脏停搏或室颤致死。
户外运动遇到失温怎么办？
“虽然说失温是户外运动常见的危险之一，但是在进行户外运动前，做好预判，并准备好相应的装备，这种风险还是可以防患于未然的。”中国登山协会营地指导员、国家高级拓展培训师、中国探险协会探险领队李崇说。
选手在比赛中。图源：白银日报
“不过此次山地马拉松百公里越野赛举办的时间为初夏，温暖炎热的天气让人很容易忽视温差，从而掉以轻心。”李崇分析，而且一般来说，参加越野马拉松比赛不同于单纯的户外徒步、野外生存，追求的是速度，因此选手们都是轻装上阵，装备一般只带水、维生素和功能饮料等。因此当遇到极端天气的时候，才可能会出现应对不足的情况。
从事户外的人都知道，失温主要是温度、湿度、风力等几个主要因素相互作用导致，因此在准备户外装备的时候，这三方面的准备要格外精心。
“进行户外运动，保暖三件套必不可少。”李崇介绍，外层的冲锋衣、羽绒服等，要选择防雨、防风的材质，中层的软壳、抓绒要注重保暖，内层着装快干内衣裤必不可少，一旦身上的衣物被汗水、雨水、河水打湿，可以有备用，而不用穿着潮湿的内衣导致失温发生。
“头部的保暖防护非常重要，因为暴露在外，很容易引起快速失温。”李崇强调，一定要准备保暖的帽子、手套、围脖、防风衣、厚袜子、防风面罩、甚至是风镜等都是大风寒冷天气出行的必备物品。暴露在外的身体器官过多，面临的风速越大，身体热量也就会相应的加速散失。
山区温度比城区温度低，特别是高海拔地区，天气更是变幻莫测。因此在户外活动过程中，预防失温症除了选择适当的御寒衣物外，掌握一些科学知识及自我保护措施很关键。
“人体体温在环境影响下，通过蒸发、辐射、对流、传导而降低。”李崇提醒，失温是长期暴露在寒冷的环境下，而不是极度严寒引起的。因为流动的空气不断把热量由体表移走，这种“风冷效应”使体感温度在有风时较实际气温更低，因此应避免暴露在寒风中。户外运动爱好者在户外如遭遇失温现象，要学会就地取材，例如大塑料袋也能短暂地防风防雨。
此次白银山地马拉松越野赛多名选手就是找到了一隅稍避风的地方抱团取暖等救援，最终平安获救。
抢救失温者不可急骤升温
如果在户外已经发生失温现象，要抓紧时间对患者进行急救。
“对于失温者的救助千万不能进行烤火等急骤升温，需要进行缓慢回温。”王一旻表示，因为较严重的失温患者身体严重脱水，体液和细胞液浓度升高，身体内的生化环境产生了巨大的变化以适应低温环境，如果复温过于猛烈，可能会剧烈扩张血管，导致低血压，进一步降低核心体温，造成复温休克。
因此，在救助失温者时最好的办法就是脱离低温环境和加强保温。
救援现场。甘肃消防供图
首先需要做的是让失温者不再暴露在寒冷中，如果是湿衣服，一定及时换掉，避免散发更多热量。
“在医院，我们会给失温患者使用37℃的复温毯，如果现场条件不允许，可以用衣物或者睡袋对失温者进行包裹。”王一旻介绍，对失温患者的体外复温，应集中在对核心部位，例如脖子、腋窝、腹股沟。四肢只需要做好被动保暖防止结冰。另外回温时要用布包裹热水瓶，防止回温过快。
需要注意的是，对于严重失温者来说，在野外无法复温到正常状态，复温只能拖延死亡，因此必须立即转到医院救治。
在搬运失温患者的时候也一定要小心，以免搬运过程中，使失温者让大量的冷血液从表皮回流到心脏，引起心律失调。
马拉松事故21人遇难原因是什么?
遇难原因是受极端天气影响，同时赛事的安全保障措施也不达标。具体解释如下：
1、自然原因
受突变极端天气影响，在高海拔赛段20公里至31公里处，出现了冰雹、冻雨、大风灾害性天气，气温骤降，参赛人员随即出现身体不适、失温等情况，部分参赛人员失联。
2、客观原因
赛事的安全保障措施也不达标，山地越野马拉松具有更大的风险，此次事故发生的赛段为大西北高海拔的深山之中，当地人烟稀少而且天气情况变幻莫测，大多数参赛者为短裤短袖，并未随身携带冲锋衣等保暖装备，这也是出现多人失温致命的直接原因。
马拉松注意事项
一、不要熬夜，保证睡眠质量。
跑马拉松时的前一天不要熬夜，保证充足的睡眠，以免影响第二天比赛中的正常发挥。
二、不要吃辛辣刺激性的食物。
赛前不能吃辛辣油腻和带有刺激性的食物！不然自己的身体和肠胃受不了，比赛时如果突然闹肚子，也将无法完成比赛！
建议吃一些清淡有助于消化的食物！也不能吃太饱。
三、不要穿新的运动衣和跑鞋。
参加马拉松比赛一定要穿专业的运动衣和运动鞋，但不能是新买的，一定要磨合过后才能跑马拉松，即使是再好的鞋，也不能确定跟你的脚完全配合，如果赛中有一点不舒服，几十公里下来脚也废了。
21人不幸遇难，甘肃山地马拉松事件谁来担责？
21人不幸遇难，甘肃山地马拉松事件应该由举办方和组织方来承担责任。
本次高速山地马拉松事故，虽然极端天气不可预测，但是组织方和举办方没有做好紧急预案工作，他们不可推卸责任。在这场高速山地马拉松事故中，一共有21名选手因为遇难而导致死亡，在被发现的时候，他们已经因为失温而失去了生命体征，21人遇难。
马拉松越野赛是一项十分需要耐力的运动，本身具有很高的风险，参赛选手应该对此有一定了解，但是参赛人员没有经过专业的训练，比赛中虽然参赛人员承担了风险。
从当时马拉松情况来看，极端天气是主要原因，因为气象局并没有检测到极端天气，所以才导致举办方和选手没有任何准备，才导致了如此严重的事故。举办方和组织者在法律项下有对选手安全保障义务，甚至在极端天气下举办方应该及时叫停比赛、对恶劣天气应该当有预见性和预案工作，比赛之前也应该对选手进行了风险告知和安全教育，这些都是举办方和组织方应尽的责任，如果是因为赛事举办方和组织方安全保障义务没有做到位，那么举办方和组织方应当承担相应的责任，也应该对伤亡者负责。
虽然在此次比赛中，遭遇极端天气是人为不可控的因素，极端天气可以免责，但是主要还是取决于马拉松举办方和赛事方在整个比赛中是否尽到了自己应尽的人物，虽然极端天气是不可控因素，可是举办方应该在赛前合理考虑好比赛的地点，以及突发极端天气的可能性，并且做好紧急预案工作，如果是因为举办方和组织方没有尽到相应的责任，而导致此次比赛伤亡如此惨重，那也举办方和组织方就应该承担相应的责任。
马拉松越野赛本身就是一件有风险的事情，举办方和组织方应该高度谨慎，尽到自己应尽的责任。
甘肃山地马拉松事故21人遇难，是什么原因造成的？
一：甘肃山地马拉松事故甘肃山地马拉松事故21人遇难，造成的原因主要是受极端天气影响，同时赛事的安全保障措施也不达标。
5月22日中午1点左右，第四届黄河石林山地马拉松百公里越野赛的高海拔赛段突遇极端天气，多名参赛人员出现身体不适、失温等情况，据统计已有21人不幸遇难，其中超半数为马拉松顶尖高手。相比于城市马拉松，山地越野马拉松具有更大的风险，此次事故发生的赛段为大西北高海拔的深山之中，当地人烟稀少而且天气情况变幻莫测，大多数参赛者为短裤短袖，并未随身携带冲锋衣等保暖装备，这也是出现多人失温致命的直接原因。
甘肃发生山地马拉松多人遇难的事故，虽然直接原因是当时突遇极端天气，导致多名参赛者被困受伤和失温遇难，但其中主办方也需承当相应的责任。据参赛者事后描述，在赛事刚开始的时候当时的风力就很大，而且冲锋衣本应该作为山地马拉松参赛者的“强制装备”，在这次山地马拉松比赛中也仅被定义为“建议装备”，导致许多参赛者在突遇极端天气时没有足够的保暖装备。另外这次山地马拉松在整个赛段之中，也没有设立足够的救援站点，即使是达到山顶也没有补给站。如果这次山地马拉松有足够的安全保障配套设施，一旦突遇恶劣天气，也可以让参赛者及时得到庇护，不至于发生如此严重的人员伤亡事故。
根据我国的《民法典》规定，群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应承担侵权责任；另外根据《中国越野跑运动赛事组织标准》规定，需要对选手提出强制装备要求，强制装备包括但不限于保暖毯、救生口哨、水具等，这次甘肃山地马拉松的主办方没有落实好以上两项规定导致出现严重的人员伤亡事故，应引起全国各地相关山地越野马拉松主办方的警惕，举一反三避免再次发生类似的事故。同时作为山地越野马拉松的爱好者，在参加这种具有一定危险性的户外运动时，应按规定携带好相关的保暖和应急装备，为了个人的生命安全，一旦遇到突遇极端天气应及时退赛返回，或寻找庇护处保暖等待救援。
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