健康问诊,问诊内容包括哪些?
据哈哈娱乐网网站「呐殇╰太刺眼」消息,近日,健康问诊,问诊内容包括哪些?引发热议,健康问诊方法和技巧同样引起许多争议,对此众网友各抒己见。但到底是怎么回事呢?哈哈娱乐网为您解答。
问诊的主要内容包括什么
(一)一般项目
包括:姓名、性别、年龄籍贯、出生地、民族、婚姻、住址、工作单位、职业、人院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度等。若病史陈述者并非本人,则应注明其与病人的关系。记录年龄时应填写实足年龄,不可以“儿”或“成”代替,因年龄本身亦具有诊断参考意义。
(二)主诉
病人感受最主要的疾苦或最明显的症状和体征,医学教育|网搜集整理即就诊最主要的原因。主诉应言简意明,用一、两句话全面概括,并注明疾病发生到就诊的时间。如“发热、咳嗽、右胸痛二天”,“多饮、多食、多尿伴消瘦三年”,“腹痛、呕吐伴腹泻四小时”等。
(三)现病史
病史中的主体部分,包括疾病的发生、发展及演变的全过程,是问诊中的重点内容。主要包括以下几个方面:
1.起病情况(缓急)与患病的时间(生病多久?)。
2.主要症状的特点,包括所在的部位、放射区域、性质、发作频度、持续时间、强度、加重或缓解的因素。
3.发作原因与诱因。
4.病情的发展与演变(按时间顺序记录,包括主要症状的发展和其他有关症状的情况)。
5.伴随症状。
6.诊断、治疗经过(药物、剂量、疗效等)。
7.患病以来的一般情况(精神状态、食欲、体重改变、睡眠及大小便等情况)。
8.归纳、小结,再度核实。
9.用过渡语言转入过去史的问诊。
(四)既往史
又称“过去史”。包括:
1.病人既往的健康状况。
2.过去曾患过的疾病(包括各种传染病),特别是与现病有密切关系的疾病史。如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,应询问过去是否有过高血压病、糖尿病等。记述时应注意不要和现病史混淆。
3.外伤、手术、意外事故和预防接种史。
4.过敏史(对药物、食物及环境因素)。
5.对居住或生活地区的主要传染病和地方病,也应记录于既往史中。
6.记录顺序一般按年、月的先后排列。
(五)系统回顾
是在询问既往史之后,为避免问诊过程中患者或医生忽略或遗漏有关内容,最后一遍收集病史资料。方法是按身体的各系统详细询问可能发生的疾病。它可以帮助医生在短时间内扼要地了解病人的某个系统是否发生过疾病,以及这些已发生过的疾病与本次疾病之间是否存在着因果关系。现病史或过去史中已提及的项目,应避免重复。应记录阳性和有临床意义的阴性项目。
微信小程序复兴健康问诊是什么
问诊内容包括哪些
包括:姓名、性别、年龄籍贯、出生地、民族、婚姻、住址、工作单位、职业、人院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度等。若病史陈述者并非本人,则应注明其与病人的关系。记录年龄时应填写实足年龄,不可以“儿”或“成”代替,因年龄本身亦具有诊断参考意义。
(二)主诉
病人感受最主要的疾苦或最明显的症状和体征,即就诊最主要的原因。主诉应言简意明,用一、两句话全面概括,并注明疾病发生到就诊的时间。
(三)现病史
病史中的主体部分,包括疾病的发生、发展及演变的全过程,是问诊中的重点内容。主要包括以下几个方面:
1.起病情况(缓急)与患病的时间。
2.主要症状的特点,包括所在的部位、放射区域、性质、发作频度、持续时间、强度、加重或缓解的因素。
3.发作原因与诱因。
4.病情的发展与演变(按时间顺序记录,包括主要症状的发展和其他有关症状的情况)。
5.伴随症状。
6.诊断、治疗经过(药物、剂量、疗效等)。
7.患病以来的一般情况(精神状态、食欲、体重改变、睡眠及大小便等情况)。
8.归纳、小结,再度核实。
9.用过渡语言转入过去史的问诊。
(四)既往史
又称“过去史”。包括:
1.病人既往的健康状况。
2.过去曾患过的疾病(包括各种传染病),特别是与现病有密切关系的疾病史。如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,应询问过去是否有过高血压病、糖尿病等。记述时应注意不要和现病史混淆。
3.外伤、手术、意外事故和预防接种史。
4.过敏史(对药物、食物及环境因素)。
5.对居住或生活地区的主要传染病和地方病,也应记录于既往史中。
6.记录顺序一般按年、月的先后排列。
(五)个人史
与健康和疾病有关的个人经历。包括:
1.社会经历包括出生地、居住地区和居留时间(尤其是疫源地和地方病流行区)、受教育程度、经济生活和业余爱好等。
2.职业及工作条件包括工种、劳动环境、对工业毒物的接触情况及时间。
3.习惯与嗜好起居与卫生习惯、饮食的规律与质量,烟酒嗜好与摄入量等。
4.冶游史有无不洁性交,是否患过淋病、尖锐湿疣、下疳等。
(六)家族史
指病人家族中有关成员的健康状况等,包括:
1.双亲的年龄及健康情况(儿科包括祖父母、外祖父母)。
2.配偶的年龄和健康情况。
3.兄弟、姐妹的年龄和健康情况。
4.子女的年龄及健康情况。
5.家族中有无与患者同样的疾病,有无与遗传有关的疾病,如白化病、血友病、先天性球形细胞增多症、糖尿病、家族性甲状腺功能减退症、精神病等。对已死亡的直系亲属要问明死因与年龄。医学教育|网搜集整理有些遗传性疾病的家族史中还应包括某些非直系亲属。
中医问诊口诀
一问寒热二问汗,三问头身四问便。
五问饮食六问胸腹,七聋八渴俱当辩,
九问旧病十问因,再兼服药参机变,
妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见,
再添片语告儿科,天花麻疹全占验。
(一)一般问诊
包括姓名、性别、年龄、婚姻、职业、籍贯、住址等。
了解一般情况,可取得与疾病有关的资料,不同的年龄、性别、职业、籍贯等可有不同的生埋状态和不 同的病证,如麻疹,水痘,百日咳多见于小儿;青壮年患病以实证多见;老年人体弱久病以虚证多见,妇女除一般疾病外,还有经、带、胎、产等特有疾病。长江以南的江湖岸区有血吸虫病;蚕桑地区则多见钩虫病。矽肺、铅中毒、汞中毒与职业病有关。
(二)现病史
起病到就诊时疾病的发生、发展、变化及治疗经过。
1.问起病
起病的原因、过程及症状,发生症状的部位及性质,突然发病或起病缓慢,发病的诱因。
了解疾病的经过和主要症状的特点及变化规律,例如是持续性还是间歇性,加重还是减轻,性质有无变化,病程中是否经过治疗,曾服何药,有何反应等等。
了解起病的过程,对于掌握疾病发生、发展和变化规律,指导辨证治疗,有重要意义。
2.问现在症状
(3)问饮食
注意询问是否口渴,饮水多少,食欲食量,喜冷喜热,以及口中异常味觉及气味等。
(4)问大小便
①大便:问排便次数,时间,粪便性状及伴随症状。
(5)问疼痛及不适:
①部位:头、身、胸、胁、腹、少腹、腰、关节等不同部位的疼痛或不适反应不同脏器的病变。
过去史及个人史、家族史
了解病人既往健康情况,曾患过何病,作过何种治疗。素有肝阳上亢者,可引起中风。素有胃病、癫痫、哮喘、痢疾等,均易复发。
个人和生活起居习惯,饮食嗜好,妇女的孕产情况对病情会有一定影响,对患传染性和遗传性疾病者,询问病人的家族史,有助于诊断。
中医讲究的是望闻问切。
健康评估问诊要点考不考
2、体征:经评估者体格检查发现的,评估对象患病后机体解剖结构或生理功能发生的可观察的改变。
3、健康评估病历采集的基本方法:问诊,体格检查(视触叩听嗅),查阅病历等。
4、主观资料:经问诊所得有关病人健康状况的资料,是健康史的重要组成部分。
5、客观资料:评估者通过体格检查、实验室检查或器械检查获取的资料。
健康咨询和医生看病的区别
健康咨询:是指经过培训的健康咨询医师根据咨询者自身健康状况;日常生活、工作、旅行、饮食情况;居住地或旅行地的气候地理环境因素、疫病流行情况、卫生法规政策、卫生保障水平等,为咨询者分析可能发生的医学问题和健康风险,提供预防或检查的方法、意见或建议,从而促进咨询者的健康。
医生看病:医生给病人治病,或者病人找医生治病。也就是说在已经发生病情的情况下,才叫看病。
这下你能清楚两者的区别了吧!
补充那如果医生为咨询者分析可能发生的医学问题和健康风险,提供预防或检查的方法、意见或建议,算什么?
补充我觉得这个应该算健康咨询,只有确实发生疾病,医生帮你分析疾病病情才算看病
网上问诊有哪些渠道?
目前有哪些线上问诊平台?
2、健康小屋 :健康小屋专注于解决慢性病、亚健康人群的健康问题。“健康干预、专家视频指导、亲情关爱、疾病百科、健康资讯是健康小屋的主要功能。通过采集健康数据,专家会根据您的健康状况进行分析,从而提供饮食、心理、运动等方面的健康指导,帮助您养生保健
3、 平安好医生: 平安好医生是为医生提供的专业工具。患者可以通过平安好医生(用户端)找到医生,医生可以通过本应用和患者进行沟通及问诊,医生也可以随时记录,跟踪和管理患者。平安好医生(医生版)具备医学专业性,私密性和识别性,是医生管理患者的必备应用。
4、欣九康诊疗APP:欣九康健康APP是一款适用于私立医院、中小型诊所、社区卫生服务中心、中医管等各类医疗机构实现在线问诊的的工具。功能流程设计符合上述民营医疗机构的诊疗流程、运营特点、操作简单易于上手,首页提供完整的新手指导。欣九诊疗APP以基层医疗机构业务为核心,在线开方、收费发药、线上审方药品邮寄等常规诊疗业务全覆盖
与上述两款App不同之处在于欣九康诊疗系统支持医生OA端及手机App端两端远程接诊,最大限度解决了目前在线问诊中普遍存在的医生应答不及时、患者问诊无人响应等问题。提升了在线问诊服务质量。同时为帮助民营医疗机构欣九康诊疗APP支持符合条件的自由医生加入,缓解部分民营医院医疗资源短缺的现状。为医生自由执业提供一种便捷可靠的新方式。
在线问诊的优势和劣势都有哪些?
随时随地可以问诊,花费较少,不用大老远跑去医院,更不用排队挂号、交费、取药,更更不用被医院紧张的气氛搞的十分忧虑害怕,小病不用跑到大医院就能得到及时就诊,患者足不出户即可得到医治,很快就能得到疾病初步的意见——前提是没有做大量的抽血化验和物理检查!避免了大量小病患者浪费优质的医疗资源
在线问诊的劣势:
1.对答过程无法保证患者和医生都在线,常常要么浪费医生的时间要么浪费病人的时间。
2.诊断不准确,最大的不好之处就是问答无法像当面交谈那样具有正常的人际交往节奏。面对手机的两个人,医生无法了解患者的病史及详细信息无法针对性诊断并开方。开方后患者取药不便
3.医生在回答的问题的时候可能要花费很久时间,尤其是面对疑难病例和需要仔细鉴别的时候,会思考很久,而这个时候患者的焦虑、着急情绪可能会很明显。
欣九康诊疗App分医生端及患者端两部分,主要服务于私立医院、中小型诊所、社区卫生服务中心、中医管等各类医疗机构,为他们在互联网上与患者架起一座沟通的桥梁,也为这类中小型医疗机构开启线上经营的大门。
患者问诊时,通过下载欣九康健康app,“找医生”根据自身的问诊需求可就近选择适合的服务医生。医生通过欣九康医生app接诊后,查看“病人档案”,图文咨询在线沟通确诊后“编辑病历”开具处方后患者可享受线下药品到家服务。
为解决在线问诊中医生无应答的问题欣九康诊疗系统在医生OA端同时支持在线问诊。医生可合理利用自己的工作碎片时间服务好患者。同时为提升患者就医体验、树立良好的医生口碑、改善医患关系。在线问诊结束后系统会邀请患者对服务医生做出评价。
声明:本站所有文章资源内容,如无特殊说明或标注,均为采集网络资源。
如若本站内容侵犯了原著者的合法权益,可联系本站删除。
如若转载,请注明出处:http://www.hahasou.com/ent/55664c39.html