夏季热上盛下虚指的是，中医辨治小儿夏季热「知识普及」
本篇文章给大家谈谈夏季热上盛下虚指的是，中医辨治小儿夏季热「知识普及」，以及虚热内盛对应的知识点，文章可能有点长，但是希望大家可以阅读完，增长自己的知识，最重要的是希望对各位有所帮助，可以解决了您的问题，不要忘了收藏本站喔。
中医辨治小儿夏季热
虽然「夏季热」可不治而愈，不会留下后遗症，但因「夏季热」长期发热，会加快机体新陈代谢，消耗增加，抵抗力降低，若不及时防治也会影响患儿的生长发育和身体健康，而且容易产生并发症。对小儿「夏季热」的治疗，目前尚无特效药，而用中药防治本病效果较好。由于本病属于外感暑热，气阴两虚，治疗上宜用甘淡微寒之品，清暑益气养阴；脾失健运的，当健脾益气；挟湿者兼以化湿和中。忌苦寒直折，以防化燥伤阴；慎用温补，以防助热。现分型论治如下：
暑伤肺胃型：主要表现为身热持续不退，神疲肢倦，烦渴喜冷饮，脉虚无力，治以清热解暑，益气生津。方用王氏清暑益气汤加减，药用西洋参9克，石斛9克，麦冬9克，黄连3克，竹叶6克，荷梗9克，知母9克，甘草3克，粳米9克，西瓜翠衣12克，水煎服。无汗或汗不畅加薄荷、豆卷疏表清暑。胃热偏盛，烦渴引饮，身热面赤，舌苔黄燥，脉数无力者，用白虎汤合王氏清暑益气汤。
暑湿中阻型：主要表现为身热持续不退，汗出不畅，头重脘痞，烦渴饮冷，小便短黄，苔黄腻，脉濡数，此为热重湿轻，治以清热祛暑，兼以化湿，方用白虎加苍术汤加味，药用石膏30克，知母12克，炙甘草3克，粳米12克，苍术9克，藿香9克，佩兰6克，芦根12克；若身热持续，汗出不畅，胸闷纳差便溏，小便清长，苔白腻，为湿重热轻，治以芳香化湿，理气和中，方用藿佩六一散加味，药用鲜藿香9克，鲜佩兰6克，六一散6克，连翘9克，茯苓6克，半夏6克，陈皮6克，厚朴6克，荷叶9克。病久致脾胃虚弱者，加白术、党参、茯苓、葛根等健脾益气，和中化湿。
上盛下虚型：主要表现发热日久不退，朝盛暮衰，口渴多饮，尿多清长，甚而频数无度，无汗或少汗。虚烦不安，倦怠神萎，面色苍白，下肢不温，大便溏薄。舌淡，苔薄，脉沉细。治宜温肾清心退热。方用温下清上汤(徐小圃经验方)加减，药用淡附子3~6克，黄连3~6克，磁石10克(先煎)，天花粉10克，覆盆子10克，菟丝子10克，蛤粉6~10克，补骨脂10克，桑螵蛸10克，白莲须10克。心烦口渴者，加莲子心、天花粉、玄参清心除烦。口渴不止，小便清长，亦可用白虎加人参汤合金匮肾气汤加减，以白虎加人参汤清热除烦、止渴益气，用金匮肾气汤补肾温阳、固护下元。
本病初起时，患儿一般情况良好，无明显病容，高热而食欲正常。久病后则可显现慢性病容，食欲减退，面色少华，日渐消瘦，烦躁哭闹，部分患儿次年夏季仍可发病，对小儿健康发育影响较大。因此，春夏季节，婴幼儿长期发热，在排除其他疾患外，应注意考虑本病，要早诊断早治疗，避免乱用抗生素产生不良影响，延误病情。
外感发热的治疗原则，什么是喘证的上盛下虚证？
2．宣通肺气感冒的病机之一是肺失宣肃，因此宣通肺气有助于使肺的宣肃功能恢复正常，肺主皮毛，宣肺又能协助解表，宣肺与解表相互联系，又协同发挥作用。
3．照顾兼证虚人感冒应扶正祛邪，不可专事发散，以免过汗伤正。病邪累及胃肠者，又应辅以化湿、和胃、理气等法治疗，照顾其兼证。
喘证的上盛下虚证，上盛下虚，喘咳痰多，胸闷气急，苔腻，为上实下虚，治宜化痰降逆、温肾纳气，用苏子降气汤。
中医助理医师考点：小儿暑热症
【概述】
暑热症为婴幼儿时期一种特有疾病，临床以入夏长期发热、口渴多饮、多尿、汗闭或汗少为特征，秋凉后症状可自然消退。发病原因，一般认为气温炎热，体温调节中枢功能失调，汗腺分泌减少或缺乏所致。我国东南及中南地区多见，发病多在6～8月。有些患儿常可连续发病数年。此病最早为20世纪30年代上海中医儿科名医徐小圃先生发现，提出上实下虚的病理变化，创温下清上汤，效果显卓，此一发现已为中西医儿科界所公认。本病西医称“夏季热”。
【病因病理】
本病发病内因为体质虚弱，外因为夏季暑热熏蒸。小儿感受暑气后，蕴于肺胃，灼伤肺胃之阴津，阴津受损，内热炽盛，则发为高热，口渴多饮。暑热易于伤气，气虚下陷，气不化水，水液下趋膀胱而小便增多。肺主皮毛，又司 腠 理开合，肺津为暑热所伤，化源不足，水液不能敷布，肌 腠 毛孔闭塞，故汗闻或出汗甚少。汗与小便同为阴液，汗闭则尿多，尿多则津伤，故饮水自救。若病情迁延，或素体脾肾不足，内之真阳不足，易出现热盛于上，阳气虚于下。
【诊断要点】
1.有明显季节性，多在夏天6～8月发病。好发于2～5岁体弱儿童及弱智儿童。
2.高热可持续在39～4iC之间，可持续3～4月之久，当外界气温下降时，可暂时体温下降，秋凉后多能自愈。次年可复发。
3.口渴、多饮、多尿，每天排尿次数可达20次以上，尿液清长。皮肤干灼无汗或少汗。患儿一般情况良好，体检及实验室检查无特殊。
【辩证分型】
1.暑伤肺胃症状：发热持续不退，口渴引饮，皮肤灼热，无汗或少汗，小便频数，色泽淡黄，烦 躁 不宁，口唇干燥，舌质红，舌苔薄黄，脉数。
证候分析：冒受暑气，蕴于肺胃，灼伤阴津，津亏内热炽盛，则长期壮热不退，口渴引饮，烦 躁 不宁，舌质红。热伤肺津，化源不足冰液不能敷布，则肌肤灼热无汗或汗少。气不化水，多饮而水液下趋，故尿多而色淡。舌苔薄黄，脉数，均为暑伤肺胃，内热炽盛之象。
2.下虚上盛症状：神萎，虚烦不宁，发热日久不退，面色苍白，下肢欠温，口渴多饮，尿多清长，频数无度，大便稀搪，食欲不振，舌质淡，苔薄，脉细数无力。
征候分析：发热日久，证属虚实并见，脾肾两虚，肾阳命火已亏，故面色苍白，神萎纳呆，便 溏 肢冷，小便清长。暑气耗阴，水不济火，心火易旺测虚烦不宁。舌淡苔薄，脉细数无力，均为下虚上盛，虚实并见之象。
【分型治疗】
1.暑伤肺胃治则：清暑益气。
主方：王氏清暑益气汤加减。
加减：病初壮热无汗，加香 薷 10克、羌活10克;
烦渴引饮，舌苔黄燥，加生石膏30克、鲜生地10克;
纳呆食少，加白术10克、麦芽10克。
主方分析：本方为清暑益气，养阴生津之要方。
方中西瓜翠衣清热解暑，西洋参益气生津为主药，荷梗、石 斛 、麦冬清热生津，黄连、知母、竹叶清热除烦，粳米、甘草益胃和中。
处方举例：
西洋参6克(另煎)石 斛 10克 麦冬10克黄连3克 竹叶6克 知母10克 西瓜翠衣10克荷梗10克 甘草6克
2.下虚上盛治则：温下清上。
主方：温下清上汤加减。
加减：心烦口渴，加莲子心3克、玄参10克;口渴不止，小便清长，加金匾肾气九10克(包煎);大便稀薄，加山药10克、扁豆衣6克。
主方分析：本方为虚实并治，寒热并用之方。方中附子温肾阳，黄连清心火，磁石潜降浮越之阳，补骨脂、 菟 丝子、覆盆子、桑嫖 蛸 、莲须温肾固涩，天花粉、蛤粉清热生津止渴。
处方举例：
附子6克(先煎)黄连1.5克 补骨脂10克 菟 丝子10克 覆盆子10克 桑嫖 蛸 10克 莲须6克 天花粉10克 磁石30克(先煎)玄参10克
【中成药】
1.生脉饮 每日2次，每次1支口服。适用于暑伤肺胃。
2.缩泉丸 每日2次，每次3克吞服。适用于下虚上盛型小便频多时。
【简便方】
1.蚕茧20枚，红枣20枚，煎汤代茶。适用于小便频多，发热不退的患儿。
2.西瓜皮50克，鲜荷叶1张，地骨皮、生地各10克，煎汤代茶。适用于暑伤肺胃。
【其它疗法】
【注意事项】
1.患儿居室保持空气流通，清洁凉爽。必要时可使用空调，一般室温控制在摄氏26～28℃，不宜过低。
2.饮食宜清淡，富有营养，适当补充一些B族维生素和维生素C.
3.注意小儿体温变化，常用温水洗浴，以帮助降温散热。勿滥用抗生素。
宝宝发热 可能是“小儿夏季热”
在炎热的夏季，两岁以下的幼儿容易发生“夏季热”。中医认为，小儿夏季热分为 “暑伤肺胃型” 和 “下虚上盛型” 两大类。两种类型的患儿 均有发热不退、口渴多饮、少尿、汗闭的症状 。其 区别 在于：暑伤肺胃型的患儿发热虽高，但无头痛、恶寒、昏厥等症状；下虚上盛型患儿则精神萎靡，虽发热而四肢不温。
01 暑伤肺胃型
中医防治暑伤肺胃型夏季热，多以消暑益气、养阴生津为主，食疗宜选用百合、绿豆等。
绿豆具有清热解毒、消暑利水的功效；百合具有润肺、养阴生津、清心安神的作用。二者配伍，再加上冰糖便成了防治暑伤肺胃型夏季热的食疗良方“百合绿豆汤”。
处方： 鲜百合50克，绿豆30克，冰糖适量。
制作： 百合分瓣洗净，绿豆洗净。二者同放锅中，加水1000毫升，大火煮开，改小火煮至绿豆熟烂，加冰糖煮化即可。
用法： 每日少量多次食用。
02 下虚上盛型
防治下虚上盛型夏季热，多以温下清上、益阴潜阳为主，食疗宜选用空心菜和荸荠。
荸荠具有清热生津、凉血解毒、利尿通便、化湿祛痰、消食除胀的功效；空心菜具有清胃肠热、润肠通便、消肿解毒的作用。二者制成“空心菜荸荠汤”对防治小儿下虚上盛型夏季热有特效。
处方： 空心菜200克，荸荠7个。
制作： 空心菜择洗干净，切长段；荸荠刷洗干净，连皮切薄片。二者同放锅中，加1000毫升水，大火煮开改小火煎15分钟取汁。
用法： 每日三次，连服7日。
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夏季热的病因病机
主要与小儿体质因素有关。因小儿先天禀赋不足，如早产儿、未成熟儿，肾气不足者；有因后天脾胃不足，发育营养较差，脾胃虚弱者；有因病后体虚，气阴不足者，入夏后不能耐受暑热气候的熏蒸，易患本病。
暑性炎热，易耗伤津液。小儿冒受暑气，蕴于肺胃，灼伤肺胃之津，津亏内热炽盛，故发热、口渴多饮；又暑易伤气，气虚下陷，气不化水，则水液下趋膀胱，而出现尿多清长；又肺津为暑热所伤，肺主清肃，外合皮毛腠理，司开合，津气两亏，、水源不足，水液无以敷布，则腠理闭塞，故见少汗或汗闭；汗与小便，都属阴津，异物而同源，所以汗闭则尿多，尿多则津伤，津伤则必饮水自救，因而形成汗闭、口渴多饮、多尿的证候。
根据暑易伤津、耗气、夹湿等特点，以及小儿体禀有肺胃阴亏或脾肾阳虚等因素，因此在疾病的发生与发展中，其病机与转归各有不同。疾病初起，暑热多伤津伤气，而易出现肺胃气阴两伤证；疾病迁延，或素体脾肾虚弱，外为暑气熏蒸，内则真阳不足，则易出现热淫于上，阳虚于下的“上盛下虚”证。
本病虽发生于夏季，但无一般暑邪致病而人营人血，内陷心肝的传变规律。本病为“暑气熏蒸”而致，多无急性变化，至秋凉后有向愈之机，但缠绵日久者，也会影响小儿身体素质。
如何调养小儿夏季热
发现小儿夏季热，应首先去医院检查，排除其他原因引起的发热性疾病。一旦确定，除了按医生的处方用药以外，主要是加强护理，并预防和治疗并发症。尽可能使患儿居室阴凉通风，睡前给患儿作温水浴，可以刺激皮肤血管扩张，易于散热，而预防夜间体温过高。对待持续发热、口渴的患儿，要及时补充液体，可以让患儿多喝一些淡盐凉开水。饮食方面应给予高热量、高蛋白和富含维生素c、b的易消化的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜水果、新鲜蔬菜等，还要让小孩喝一些绿豆汤、荷叶汤等清凉饮料(冰冻的也可)或西瓜汁等，以利于排尿降温。
中医对小儿暑热症有特殊的治疗效果。由于患儿有体质、年龄的差异，中医在临床上常分为三种类型为主进行治疗。
(1)暑伤肺胃型：除一般暑热症状外，多见唇红干燥，咽红、舌质较红、苔薄白或薄黄，脉滑数，指纹紫。治疗以清暑益气，养阴生津为主，常用西洋参、麦冬、知母、竹叶、黄连、石斛、荷梗、鲜西瓜皮、甘草煎水服。
(2)脾阳不振型：除一般暑热症状外，多见饮食不佳，面色苍白，气短懒言，肢体乏力，尿多而清长，大便溏薄，舌质淡润，脉虚大或软弱无力，指纹淡。治疗以补脾益气，甘温除热为主，常用党参、白术、黄芪、当归、陈皮、淮山药、升麻、甘草煎水服。、
(3)下虚上盛型：除一般暑热症状外，还见萎靡不振，虚烦不安，下肢清冷，食欲减退，小便频数而清长，大便稀薄，舌质淡，苔薄，脉微细而数，指纹淡红。治疗以温下清上，护阴潜阳为主，常用附子、黄连、磁石、蛤粉、天花粉、补骨脂、覆盆子、菟丝子、桑螵蛸、白莲子、益智仁煎水服。
进行物理降温。可采用温水浴。因为温水浴能使小儿皮肤表面毛细血管扩张，血流加快，加速散热，从而达到降低体温的`目的。水温可控制在34-36℃左右，每次洗20分钟。每天洗2-3次。如小儿体温很高，可改用温水酒精擦浴，用两份温水掺一份90%的酒精，也可用白酒一份，水温以30-35℃为宜，擦浴的顺序是先擦四肢，从近端至远端，从内侧向外侧各擦一遍，并反复擦洗腋下，腹股沟和颈部大血管处。胸部则不宜进行酒精擦洗。
小儿夏季热患者三忌：
①忌长期使用抗生素降温。用抗生素降温(有合并感染例外)对小儿夏季热无效，且可引起菌群失调，故应忌用。
②忌服鱼肝油和钙片。小儿服鱼肝油和钙片，是为了补充钙质，使钙质更好吸收，保证骨骼的发育和成长。但小儿夏季热患者则忌服鱼肝油和钙片，更不能注射维丁胶性钙和维生素d，否则容易发生高钙血症，使发热、口渴、多尿症状加重，不利于康复。
③忌吹电风扇和长时间使用空调器。小儿夏季热患者抵抗力差，如果吹电风扇过大和长时间使用空调器，会导致感冒等上呼吸道感染。小儿夏季热发病时间多集中于6、7、8三个月，但病程较长，一般1-2个月，有的可长达3-4个月，秋凉以后大多能自愈，一些患儿甚至到了第二年夏季再度发病。由于患儿病状数日不减，有的家长病急乱投医，破费钱财，孩子吃苦，结果到秋凉自愈有的家长不辨证施治，滥用清热药物，致使病情加重这两点都是值得注意的。
现代人常见“上热下寒”
我们这个时代有一种病，很流行，十个人当中九个人都有，这种病叫上热下寒。
为什么会出现上热下寒？因为上面动得太多。眼睛老在动，看手机；嘴巴老在动，吃各种各样的垃圾食品，喝各种各样的冰镇饮料，服用各种各样的抗生素；脑子老在动，各种念头潮水一样袭来，操心完国家大事又操心自个小事……
唯独不动的就是下半身，老坐着。
上面动的太多，血不足，气有余便是火，这火本来可以引到下面，温暖我们的手脚，但由于久坐与饮食的原因中焦脾胃不通了，火被阻挡了，咋办？只好反弹上去呗，于是出现了上热下寒。
天地有大宇宙，地气温煦向上，天气下降，天地交泰，才有了万物生灵。人体也有自己的小宇宙，心火要往下走，温暖我们的下半身，肾水要往上走，滋润我们的上半身，这样我们的身体才会阴中有阳、阳中有阴、阴阳平衡，就像太极图一样，是为一个和谐统一的整体。
具体来说，上热的症状是：动不动就上火，脸上长痘痘、口腔溃疡、喉咙痛、眼干眼涩是常有的事，有时还牙龈出血，流鼻血……
下寒的症状是：大便不成形，便溏，腰膝酸冷，手脚冰凉，尿频，还有宫寒痛经……
简单来说，上热下寒就是由于中焦不通、阴盛于下、虚阳上浮导致的一系列症状。
一定要记住一点：上热下寒并不是你真的阳虚得厉害，而是身体里的火没有被利用起来。真正阳虚的人全身都会是一片寒凉的迹象，而不仅仅是下半身。
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上热下寒到底怎么调理？
张仲景不仅给了我们思路，还给了我们方子，善哉善哉。
思路是：打通我们的中焦脾胃，再把上面的火往下引，这样上下对流，自然就上不热下不寒了。
打通中焦脾胃是扶正，正气内存邪不可干，引火下行是祛邪，扶正祛邪双管齐下，既治标又治本，岂不妙哉？
我们来看张仲景的方子，它就是大名鼎鼎的甘草泻心汤：
炙甘草15克、黄芩9克、干姜9克、半夏9克、大枣12枚(擘开) 、黄连5克。
以上六味，以水2升，煮取1.2升，去滓，再煎取600毫升。温服200毫升，一日三次。
小伙伴们注意哦，煎药时一定要煮后去掉药渣，把汤液倒出来再煮哦。我们要遵循张仲景的思路，这样方子中的药物才可以寒热并行，攻补同施，以达到最大的药效。
我们来分析一下张仲景的方子。
要想打通中焦，首先要建中，要固住脾胃的正气，张仲景用了炙甘草、干姜、大枣。小伙伴们是不是对这三味药很熟悉呢。对了，这是张仲景健脾养胃药中的三味，还有一味人参。如果食欲不振，脾胃非常虚寒，又不缺银子的可以加入人参6克。
中焦有邪气怎么办？比如湿气比如积食比如有痞块，这时候半夏就派上用场了，半夏的作用就是降逆的，比如呕吐，比如打嗝，它都可以搞定。胃气以降为主嘛。
上面有虚火又咋整？不怕，咱有干将黄连、黄芩呢，这两味药可以把上焦的火清掉，还可以把阻塞中焦的痞块啊结节啊等一切绊脚石扫除。
这个方子有升有降，有守有攻，有温药也有凉药。不像有的大夫一看见上火就只用凉药，结果火暂时去掉了，很快就反攻，而且比上次更猛，频率也越来越多，这样就形成恶性循环，让患者苦不堪言啊。
甘草泻心汤的神奇之处在哪里？张仲景在《金匮要略》里说这个方子治狐惑病。
啥是狐惑病？这么说吧，凡是粘膜系统的病它都可以治疗，尤其对头面部反反复复迁延不愈的各种炎症有奇效。
比如很多人都有的口腔溃疡，比如扁桃体炎，比如咽喉炎，比如口角炎，比如牙龈炎，比如结膜炎，比如慢性胃炎胃溃疡，比如肠炎痔疮，生殖粘膜的病也可以治疗，比如阴道炎等等，甚至对胃癌、肠癌都有一定效果。
2
为什么寒重反而会引起“火”？
每个人都有“上火”的经历，比如夏天天气炎热引起身体燥热，吃了上火的食物后口舌生疮、大便干结，还有肝火旺的人脾气急躁、内热大，久病之人“阴虚火旺”等。
《黄帝内经》里说：“今夫热病者，皆伤寒之类也......人之伤于寒也，则为病热。”
这里指出了寒为热病之因。若寒邪过盛，身体内表现出的就是热症、热病，也就是说虚火实际上是由寒引起的。
当现代人不分季节大量误吃各种寒凉的瓜果蔬菜后，当人们在夏季长期使用空调后，当女士们为了显示身材尽量少穿衣服后，大量寒湿正悄然进入体内，自然肾火就越来越不足，虚火就越来越大。
而目前普遍都采用泻火、清火、降火的寒凉药物进行治疗，这就使得寒上加寒、虚上加虚，越治火越大。
实际上，这是没有对症治疗。可如果要去掉身体内的寒湿，要补肾，用的都是温热的食物。
温热疗法，这难道不是火上浇油吗?
确实，有虚火的人普遍都存在“虚不受补”，但这种补不得的状况只是一种假象。
身体内寒湿重还极易造成经络不通，散热困难，容易感到闷热、燥热。
与老人相比，孩子的经络通畅，散热快，因此孩子在夏天是最不怕热的，大热天里照样在太阳底下玩耍。而老人经络不通畅，不易出汗，热散不掉就闷在身体内，人就很难受、烦躁，只有吃了冰凉的食品才感觉体内舒畅些。
当然这种经络不通引起的身体燥热已不只在老年人中出现了，现在的人们普遍贪凉，运动又少，自然就会造成血液流动的速度变慢、变缓，从而极易导致经络的淤堵，经络淤堵带给人的就是身体出现的各种疼痛，以及皮肤上长痘、长斑。
看看周围的人，有几个能说自己很健康，从没有过腰酸背痛、腿痛胳膊痛的?
再看看周围人的皮肤，又有几个色泽明亮、富有弹性、不长斑、不长痘的?
这些都是和长期贪凉有关的。
经常运动的人都有这样的体会，只要运动开了，出汗了，就会感到身体内的燥热自然消失了，浑身轻松了，心情舒畅了，这是因为运动后体温明显升高，血液循环加快，出汗在排出寒湿的同时也能带走了虚火、疏通经络。这就是为什么多数运动员性格开朗的原因。
运动后不再郁闷了，再注意营养的补充，就不会患上抑郁症。现在的人普遍贪凉，大量吃著寒凉的食物还觉得燥热，是肾气虚弱、经络不通造成的。燥热则会进一步贪凉，就更加重了血管、经络的收缩、淤堵，这样就进入了恶性循环的状态。
天气热，小孩子老是头晕
求采纳
上热下寒身体情况
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