乡医情愿，你觉得村里卫生室有必要保留或补助吗？？

多年来村卫生室被称为农村三级医疗网的网底，但是这个网底在新医改后受到较大的冲击，不少地方出现了网底不牢的现象。

于是对于村卫生室的发展，出现了两种不同的声音，有人认为要大力振兴农村卫生室，保障网底的正常运行，让农村居民健康有保障；另一种观点认为村卫生室必将消失，三级医疗网最终要被二级医疗网取代。

那么村卫生室的路在何方？

村卫生室的没落是不争的事实

笔者认为，不管愿不愿意，目前来看村卫生室的发展是逐渐没落的。

这从几个方面可以看出：一是官方对医疗机构的统计，每年村卫生室以数千家的数量减少；村卫生室数量减少必然伴随着村医人数的减少；二是各地虽然在想办法不断招聘村医，但是招不来、招来留不住成了普遍现象。

就连北京地区都招不来村医，或者招来后通过培训上岗却又离开。可见其他经济落后地区村医更加留不住，空壳村卫生室也在不断形成。

振兴村卫生室可行吗？

面对村医的流失，村卫生室不能为村民提供服务，一些人提出应该振兴村卫生室。

以前笔者也存在着这种观点，认为应该让农村卫生室有人愿意去干。但是从这么多年乡村医疗卫生的变化来看振兴村卫生室的可能性很小，这从客观条件和人的因素都可以看出。

首先，现在城镇化建设和新农村建设，让交通极为便利，大多数地区农民到县级医院不会超过一个小时，到乡镇卫生院不会超过半个小时，这为村民就医带来了方便。

村卫生室设备简陋、药物品种少很难留住患者，所以村医收入是降低的。

我们总喜欢拿教育来比卫生，实际上教育的发展已经给了我们启迪，现在农村教育都越来越向城镇集中，以前分散的小型学校已经全部撤销，村卫生室也难逃如此命运。

从人的角度来看，若干年前村卫生室都是土生土长的村医在工作，学历低、资格低是普遍现象，除了在村卫生室还真没有地方可去。

但是随着近年来考取执业医师资格的乡村医生逐渐增多，不少人都在蓄势待发，一旦有机会就会离开。

如果搞个调查问卷，估计百分之九十的村医都是不甘心留在村卫生室的。所以就当前条件振兴村卫生室几乎没有可能。

今后会大力发展村卫生室吗？

有人寄希望今后会发展村卫生室，实际上这种想法是不切合实际的。因为村民对村卫生室的需求越来越少，所以虽然各地方建一所标准化的村卫生室不是难事，但是没有村医的村卫生室投入再多也是浪费财力。

当前国家对村卫生室的发展主要是出台指导性文件，其能否发展最根本的问题还是在于地方政府是否投入，但是反过来看，有几个地方政府会真正给村卫生室投入人、财、物？

这一点村卫生室自然无法与卫生院相比。鼓励发展就必须有市场、有需求，今后只要是对人民健康有利的、符合政策的医疗机构都会得到支持。比如个体诊所、全科诊所今后必然得到长足发展。

村卫生室必须存在吗？

村卫生室的定位其实很尴尬，一群农民身份的人却要干着带有公益性的工作。那么，今后村卫生室有一定存在的必要吗？

我们可以从村医当前的工作内容分析一下。

村医的工作一是基本医疗，目前村卫生室因为新农合报销优势还对村民有一定影响，若今后随着政策的逐步完善，承担一定公卫工作的全科诊所也必将享受报销政策，那么村卫生室的唯一优势将消失殆尽。

另外就是